10/01/2014

Antiinflamatorios y Deporte... por Raul Gozalez

Antiinflamatorios y Deporte... por Raul Gozalez

ANTIINFLAMATORIOS  Y  DEPORTE

‚ÄúLos antiinflamatorios podr√≠an dificultar la recuperaci√≥n del tejido tras una lesi√≥n tendinosa‚ÄĚ, as√≠ de contundente es la conclusi√≥n a la que han llegado los expertos reunidos en el   XII Simposio Internacional Cl√≠nica CEMTRO sobre avances y actualizaciones en Traumatolog√≠a y Ortopedia fruto de una  revisi√≥n de estudios realizada en la revista Archivos de Medicina del deporte .

 

El principal efecto de los antinflamatorios es la de inhibir la inflamaci√≥n y especialmente sus signos externos: dolor, hinchaz√≥n y rubor, y en su principal efecto encontramos el problema: las sustancias que provocan esos s√≠ntomas tambi√©n intervienen en otros procesos como asegurar el riego sangu√≠neo de la zona da√Īada, evitar la extensi√≥n del da√Īo, atraer c√©lulas defensivas, acelerar la limpieza de c√©lulas muertas y regenerar el tejido.

Al reducir los signos ‚Äúindeseables‚ÄĚ (dolor, hinchaz√≥n,..) se enlentece y dificulta la recuperaci√≥n propia del cuerpo; seg√ļn explica el Dr. Tom√°s Fern√°ndez en este estudio la inflamaci√≥n es ‚Äúuna respuesta protectora  del organismo generalmente local y controlada, cuyo objetivo principal es liberarle de la causa inicial de la lesi√≥n celular‚ÄĚ.

  

En resumen, tomar antiinflamatorios para reducir el dolor y la inflamaci√≥n de una lesi√≥n tendinosa (tambi√©n se relaciona con la recuperaci√≥n de fracturas √≥seas) va a provocar que la lesi√≥n se resuelva peor, o lo que es lo mismo, ante una lesi√≥n tendinosa evitar tomar antiinflamatorios asegura una recuperaci√≥n mejor y m√°s r√°pida.  ¬°Pues vaya!

Quiz√°s debamos tomar con cautela los resultados de este estudio y esperar a la replicaci√≥n y confirmaci√≥n del mismo, pero cuando estamos hablando de  un estudio realizado por la cl√≠nica CEMTRO (referente internacional en medicina traumatol√≥gica y deportiva) y avalado por la Federaci√≥n Espa√Īola de Medicina del Deporte (FEMEDE)  debemos tom√°rnoslo en serio. 

Aprender de nuestros errores es una forma contundente de avanzar, si miramos hacia atr√°s podemos confirmar que pr√°cticas o tratamientos que se aplicaban hace 20 a√Īos hoy nos parecen errores garrafales.

En el campo de la fisioterapia por ejemplo la rehabilitaci√≥n de una intervenci√≥n quir√ļrgica de un Ligamento Cruzado Anterior  de hace 15 a√Īos era un calvario para el paciente de 9 meses de duraci√≥n, para el fisioterapeuta una protocolo estricto sobre actuaciones prohibidas respecto a movilidad o carga  m√°xima permitida , el exceso de cautela en nuestras actuaciones generaba rodillas con movilidad reducida que hab√≠a que forzar meses despu√©s de la cirug√≠a y pasar por dolorosas sesiones para ganar la movilidad perdida. Actualmente la movilizaci√≥n precoz sin restricciones importantes acelera todo el proceso y es muy infrecuente que una rodilla necesite ser forzada. Un tratamiento inadecuado provocaba un problema inexistente, la actuaci√≥n precoz evita males mayores. Un error que se mantuvo durante a√Īos hasta que la experiencia demostr√≥ lo inadecuado de aquella praxis.

Si realmente los antiinflamatorios est√°n provocando que los tejidos tendinosos se recuperen peor estamos ante un gran reto: modificar todo el protocolo b√°sico de actuaci√≥n m√©dica. A d√≠a de hoy cuando acudimos a nuestro m√©dico de cabecera con una lesi√≥n deportiva sabemos cual va a ser probablemente la primera actuaci√≥n : antiinflamatorios. Incluso la automedicaci√≥n nos lleva por el mismo camino. 

Quiz√°s tengamos que esperar 20 a√Īos a que esto cambie o los grandes laboratorios farmac√©uticos sean capaces de desarrollar antiinflamatorios m√°s espec√≠ficos en su forma de actuar ante los efectos no deseados de la inflamaci√≥n.



 

Yo, como fisioterapeuta seguir√© recomendando el uso  de la crioterapia (hielo, inmersi√≥n en agua fr√≠a,...) como antiinflamatorio de elecci√≥n, sus mecanismo fisiol√≥gicos de actuaci√≥n me parecen m√°s ‚Äúbiol√≥gicos‚ÄĚ y naturales. Aunque tambi√©n tiene sus limitaciones y contraindicaciones  y no todos mis colegas comparten al 100% su uso.

Al parecer en la medicina deportiva no existe la verdad absoluta.

 

 

Texto: Raul Gonz√°lez, Fisoterapia - Acupuntura (e-amil: info@fisioraul.es / www.fisioraul.es)




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